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Pagar por un tratamiento de adicción puede parecer abrumador, pero no tiene que serlo. Los representantes en The Recovery Village Palm Beach en Baptist Health conocen ampliamente los planes de seguro y pueden hablar de tu póliza y opciones de tratamiento.

Puedes pagar por el tratamiento de rehabilitación de varias maneras:

  • Con cobertura de un seguro privado
  • Realizando pagos privados
  • A través de la financiación colaborativa (crowdfunding) o recaudación de fondos
  • Con una beca de tratamiento, un subsidio o un préstamo

Los costos totales de la rehabilitación depende de factores como: 

  • Si tienes seguro médico
  • Si tu proveedor está dentro o fuera de tu red de seguro médico
  • Los detalles de tu póliza de seguro médico, incluyendo si cubre programas de rehabilitación y duraciones diferentes de tratamiento
  • El tipo de centro de rehabilitación que elijas (los centros más lujosos tienden a ser más costosos) y su ubicación
  • El nivel del cuidado que necesitas (el cuidado intensivo como la desintoxicación y el tratamiento residencial suelen ser más involucrados y costosos que niveles de cuidado más bajos)
  • Cuanto tiempo permanezcas en el tratamiento (los tratamientos más largos suelen ser más costosos que los cortos)

Pagar el tratamiento con seguro

Existen dos tipos principales de seguro médico:

  • Pólizas de seguro privado: Son planes que compras para ti mismo o que adquieres a través de tu empleador (una póliza para grupos pequeños). Con un seguro privado, tú eres responsable de algunos o todos de los costos financieros. La mayoría de los planes de seguro privados cubren los costos de rehabilitación en forma total o parcial.
  • Pólizas de seguro públicas: El gobierno provee estos planes que pueden cubrir total o parcialmente tus costos. Los planes de seguro financiados por el gobierno incluyen Medicare y Medicaid y es posible que estos planes no cubren los costos de la rehabilitación.

Tanto si tienes un seguro privado como público, es probable que sigas incurriendo en gastos de tu propio bolsillo cuando asistas a la rehabilitación. La cantidad que eres responsable de pagar dependerá de tu póliza de seguro, por lo que es crucial que hables con tu proveedor sobre los detalles de la cobertura de rehabilitación de tu póliza.

Proveedores de seguros que aceptamos

En The Recovery Village Palm Beach en Baptist Health, somos parte de la red de la mayoría de los seguros privados. Puedes comprobar instantáneamente tus beneficios y cobertura usando nuestra herramienta de verificación de seguro de médico.

Otras opciones de pago

Si no tienes una póliza de seguro privada, es posible que puedas acceder a la rehabilitación a través de:

  • Una póliza de seguro de salud pública financiada por el gobierno
  • Disposiciones de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, o ACA por sus siglas en inglés
  • Un programa del gobierno estatal o local
  • Recaudar fondos con una campaña o hacer una colecta de fondos

 

Medicare y Medicaid

Medicare es un proveedor de seguros público financiado por el gobierno para personas mayores de 65 años y para algunos jóvenes con discapacidades. Medicare puede ayudar a cubrir el tratamiento de la adicción si tu proveedor de salud lo considera necesario, si recibes tratamiento en un centro aprobado y si tu proveedor establece el plan de atención. Las partes A y B de Medicare pueden ayudar a pagar la atención de pacientes hospitalizados y el tratamiento ambulatorio, respectivamente.

Medicaid es otro proveedor de seguros financiado por el gobierno que proporciona cobertura a los hogares de bajos ingresos. Algunas pólizas de Medicaid ofrecen algunos servicios para los trastornos por uso de sustancias, pero las pólizas varían según el estado. La ampliación de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio de 2014 exige que Medicaid incluya el tratamiento para el abuso de sustancias en algunos estados.

Aunque Medicare y Medicaid pueden cubrir algunos tratamientos para la adicción, muchos centros de rehabilitación no aceptan estas políticas como pago. Actualmente, The Recovery Village Palm Beach en Baptist Health no acepta Medicare ni Medicaid, pero trabajamos con los clientes para encontrar una solución que satisfaga sus necesidades, aunque ello signifique ayudarles a encontrar tratamiento en otro lugar. Si tienes uno de estos proveedores, puedes:

  • Llamar al número gratuito de Medicare o Medicaid y preguntar sobre la cobertura de rehabilitación
  • Elegir pagar la rehabilitación de forma privada
  • Llamar a The Recovery Village Palm Beach en Baptist Health para hablar con alguien que pueda ayudarte a encontrar otras opciones de tratamiento en tu área.

 

La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio

La Ley de Protección al Paciente y Cuidados de Salud a Bajo Precio del 2010, comúnmente conocida como la Ley de Cuidados de Salud a Bajo Precio (ACA) u ObamaCare, fue firmada y entró en vigor en 2010.

Esta ley hace que el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias sea accesible para los estadounidenses. La ley creó cambios regulatorios que requieren que los planes de seguros existentes cubren el tratamiento de los trastornos por uso de sustancias, y requiere que el tratamiento sea cubierto de la misma manera que los procedimientos médicos y quirúrgicos.

La ley describe los beneficios esenciales de salud que los planes de seguros deben cubrir sin establecer un límite de dinero, incluyendo el tratamiento de las condiciones de salud mental y los trastornos por uso de sustancias. Bajo la ACA, la adicción a las drogas y al alcohol ya no se considera una condición preexistente y la ACA trata la adicción como otras enfermedades que merecen atención preventiva e intervención temprana.

Según la ACA, todos los planes de seguros privados (los que contratas tú mismo o a través de un empleador) deben cubrir los beneficios de salud esenciales, incluyendo servicios de salud del comportamiento y el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias.

A partir del 2014, los servicios de al menos 10 categorías de beneficios esenciales están cubiertos por pólizas de seguro que se venden en el Mercado de Seguros de Salud, planes que no son están en este mercado, planes para grupos pequeños y planes financiados por el gobierno como Medicaid y Medicare.

Sin embargo, las leyes estatales y federales influyen en la cobertura de tu póliza de seguro para el tratamiento de la adicción. Llama a tu proveedor de seguros para verificar cómo la ACA influye en tu póliza, qué tipo de rehabilitación cubre tu póliza y la duración de programa que cubre tu seguro.

Programas del gobierno estatales y locales

Los gobiernos estatales y locales de todo el país se dedican a garantizar que los residentes puedan acceder a un tratamiento de la adicción asequible. Según datos del Pew Charitable Trust, casi el 70% de los fondos gastados en el 2009 para el tratamiento de la adicción en Estados Unidos provenían de fuentes públicas como programas estatales y locales. Las agencias estatales de abuso de sustancias y los departamentos de salud del comportamiento ayudan a administrar los fondos federales que se designan para el tratamiento de abuso de sustancias en cada estado.

Los programas de tratamiento de la adicción financiados por el estado utilizan subvenciones del gobierno para ayudar a las personas que no tienen seguro médico (o que tienen cobertura insuficiente) a recuperarse de la adicción. Para encontrar la información de contacto de la persona a cargo de los programas asistidos por el gobierno de su estado, consulta el Directorio de Agencias Estatales Únicas, un recurso de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA, por sus siglas en inglés).

Subvenciones de SAMHSA

Los fondos federales para los programas de rehabilitación del estado pueden venir de SAMHSA. Los subvenciones de SAMHSA son un mandato del congreso para financiar programas estatales de rehabilitación de drogas y alcohol.

Para ayudar a las personas a acceder al tratamiento, SAMHSA otorga fondos de subvención a entidades domésticas públicas y privadas sin fines de lucro, incluyendo instalaciones estatales y centros de rehabilitación sin fines de lucro. Un ejemplo de un subvención de SAMHSA es el Subvención en Bloque para la Prevención y el Tratamiento del Abuso de Sustancias, que pone a disposición fondos federales para ayudar a poblaciones específicas a acceder al tratamiento, como las mujeres embarazadas o las mujeres con hijos dependientes.

Financiación y pago privado de la rehabilitación

En The Recovery Village Palm Beach en Baptist Health se aceptan pagos privados. Hay planes de tratamiento asequibles disponibles para los clientes que pagan por su cuenta.

Opciones de financiación

Aunque la rehabilitación se paga por sí misma a largo plazo, los costos iniciales pueden ser desalentadores para algunas personas. Una situación ideal es pagar el costo total de la rehabilitación por adelantado o durante todo el tratamiento, pero esto no siempre es viable para todos.

Una opción para la financiación privada es un préstamo personal de un banco. Obtener un préstamo también es una decisión personal importante. Para decidir mejor si esta opción es la adecuada para ti, asegúrate de entender completamente los términos de cualquier préstamo que te ofrezcan, como la tasa porcentual anual, el pago mensual y la cantidad total a pagar.

Dependiendo de tus relaciones con tu familia o amigos, también puedes considerar un préstamo personal de un ser querido. De nuevo, asegúrate de hablar de las tasas de interés, si las hay, con tu amigo o familiar para asegurarte de que puedes devolver su generosidad con el tiempo.

El Recovery Village Palm Beach en Baptist Health trabajará contigo para determinar los pagos dependiendo del nivel de atención que necesites. Debido a que el tratamiento requiere dedicación emocional y mental, no deberías tener que preocuparte por las finanzas mientras te recuperas.

Recaudación de fondos o Crowdfunding

Para ayudarte a cubrir los costos de la rehabilitación, puedes conseguir fondos pidiendo donaciones o creando una página gratuita de recaudación de fondos en el internet (“crowdfunding”). El crowdfunding permite a tus amigos y familiares donar lo que puedan, e incluso pueden compartir tu página de recaudación de fondos con otros para ayudarte a llegar a un público más amplio.

También puedes recaudar fondos:

  • Realizando una venta de garaje
  • Vendiendo artículos que tú o tu familia ya no quiere o necesita como joyas, antigüedades, equipos deportivos, electrónicos o artículos de colección

Además, para determinar la mejor manera de pagar la rehabilitación, también puedes:

  • Consultar con tu médico de cabecera sobre si ir a rehabilitación es lo correcto para ti
  • Llamar a tu compañía de seguro médico para preguntar qué tratamientos cubre tu póliza
  • Hablar con amigos o familiares que hayan estado en tratamiento
  • Llamar al Recovery Village Palm Beach en Baptist Health para hablar con un representante que pueda evaluar tu póliza de cobertura de forma gratuita

¿Necesitas ayuda para saber cómo pagar la rehabilitación? Llámanos hoy. Nuestros representantes están disponibles para hablar en cualquier momento. Podemos ayudarte a evaluar la cobertura de tu póliza para ver si tu seguro cubre la rehabilitación, explicar tarifas privadas de pago o conectarte con otros recursos de rehabilitación que puedan satisfacer tus necesidades.